혹시 내가 담석증이 아닐까? 주변 사람이 담석증일까?! 걱정되시나요? 이 글에는 먼저 담석증의 증상에 대해 알아보고, 치료방법과 원인에 대해 안내해 드릴 예정입니다. 위 글은 간호학책을 바탕으로 쓰인 글이라서 믿고 읽으셔도 좋습니다. 먼저 증상부터 소개해드리겠습니다~!
1. 담석증의 증상
담석은 특별히 눈에 띄는 증상이나 통증 없이 경미한 위장관 증상만을 유발시킬 수 있습니다. 다른 질병의 수술 중 우연히 발견되거나, 무관한 질병의 진단 과정 중 발견될 수 있습니다.
이러한 증상들은 급성이거나 만성적일 수 있습니다. 상위부 통증이나 불편감, 복부 팽만, 배 오른 위 구역에 경미한 통증 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 불편감은 기름에 튀기기거나 지방 성분이 많은 음식을 먹은 후에 일어날 수 있습니다.
담석이 담낭관을 막게되면 담낭이 팽창되고 감염이 발생하게 됩니다. 열이 나고 복부에는 덩어리가 만져질 것입니다. 등과 오른쪽 견갑골 부위로까지 멀리 떨어져 발견되는 통증을 겪게 됩니다. 이때 오심, 구토 등의 증상이 동반되며, 특히 과식한 지 몇 시간 후에 눈에 띄게 나타납니다. 안절부절못하고 안정을 찾지 못하며 어떤 환자들에게서는 심한 통증이 지속되기도 합니다. 급성 담낭염의 통증은 매우 심하여 모르핀 같은 진통제가 필요합니다.
일부의 환자 중에는 총담관이 막혀 황달이 발생합니다. 피부나 점막을 노랗게 변화시키고 심한 소양증을 유발시킵니다. 대변은 회색 점토와 같은 색으로 변화되며 소변은 진한 갈색을 띠게 됩니다.
2. 치료
1) 내과적 관리
입원하여 담즙성 산통의 불편감을 완화시키기 위한 비경구적 진통제를 투여하고, 구토 완화와 췌장염이 의심되는 증상 완화를 위해 비위관을 삽입합니다. 수분과 전해질 균형을 유지시키기, 담즙관 폐색, 담낭염, 췌장염 등 이차적으로 발생하는 패혈증 등의 합병증을 예방합니다.
담즙성 산통을 촉진시키는 기름진 음식, 공복 후 과식 등은 피하도록 합니다.
내과적 시술로는 내시경을 삽입하여 담석을 제거하는 것과 콜레스테롤 담석을 용해시키는 용해제의 사용 등이 있습니다. 내시경으로 제거하는 것은 구강을 통해 내시경을 삽입한 후 내시경적 유두 괄약근 절개술을 통해 담관하부 끝을 절개하여 넓혀서 총담관 안으로 그물망을 통화시켜 담석을 꺼냅니다. 담도계 결석의 90%, 대다수는 이 방법으로 제거됩니다.
콜레스테롤 담석을 용해시키는 용해제는 수술을 할 수 없는 환자에게 투여하며 부작용이 있어 꼭 필요한 경우에만 사용하게 됩니다.
2) 외과적 치료
(1)복강경 담낭절제술
(2) 담낭절제술
3. 담석증의 원인
첫째는 담즙의 성분이 변화되는 것입니다. 둘째, 담낭 때문입니다. 입으로 섭취하는 것이 아닌 한 달 이상 비경구로 영양공급을 하게 되면 담낭에 침전물이 형성되어 담석증이 생깁니다. 셋째는, 감염입니다.
담석은 콜레스테롤 담석이 가장 많습니다. 콜레스테롤이 증가하면서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되어 침전되어 형성되기 때문입니다. 이는 여성에서 4배 이상 발생합니다. 대게는 40세 이상, 다산부, 비만한 여성에게 잘 발생됩니다.
경구피임약, 에스트로겐 복용자에서 높은 발생률을 보입니다.
간단 정리
1. 증상:
- 상복부 통증, 불편감, 복부 팽만, 배 오른쪽 위 통증 등
- 급성 담낭염 시, 열, 복부 덩어리, 등과 오른쪽 견갑골 부위로 통증 확산
- 오심, 구토 등의 증상, 특히 과식 후 몇 시간 후에 나타남
- 총담관 막히면 담낭 팽창, 감염으로 인한 통증 발생
2. 치료:
- 내과적 관리:
- 비경구적 진통제, 비위관 삽입으로 구토 및 췌장염 증상 완화
- 수분 및 전해질 균형 유지, 합병증 예방을 위한 조치
- 내시경을 통한 담석 제거, 콜레스테롤 담석 용해제 사용
- 외과적 치료:
- 복강경 담낭절제술 및 담낭절제술
3. 담석증의 원인:
- 담즙 성분 변화, 담낭의 존재, 비경구 영양공급으로 인한 침전물 형성, 감염
4. 특징:
- 주로 콜레스테롤 담석이 흔하며, 여성과 40세 이상, 다산부, 비만 여성에서 높은 발생률
- 경구피임약 및 에스트로겐 복용자에서 높은 발생률
5. 예방:
- 기름진 음식과 과식 피하기
- 적절한 수분 섭취, 건강한 식습관 유지
- 체중 관리 및 의사의 조언을 받아야 함
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